一般認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎不可治愈。目前潰瘍性結(jié)腸炎無特效藥物治療,臨床治療目的為控制疾病癥狀,延長緩解期,若控制縮短疾病發(fā)作時(shí)間,減少并發(fā)癥等,使緩解期達(dá)到五年、十年,也就相當(dāng)于治愈狀態(tài)。 潰瘍性結(jié)腸炎與情緒、壓力、飲食、氣候的影響關(guān)系較大,因此要求患者在情志方面情緒舒暢,少管閑事、別著急,注意生活、學(xué)習(xí)、工作壓力的調(diào)節(jié)。不建議攝入奶制品及不能攝入辛辣的食物,以及寒涼食品,對生疏的食品要小量品嘗,無礙時(shí)循序漸進(jìn)增量。另外還要注意保暖,需要隨著天氣的變化及時(shí)增減衣服,夏天要遠(yuǎn)離空調(diào),冬天每日泡腳等,這樣就可以有效的延長緩解期。
需要與肛瘺相鑒別的肛周疾病有:1、肛門周圍的感染有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為是肛瘺,如皮下的感染灶,例如皮脂腺囊腫、肛周的癤腫、肛周的蜂窩織炎,這些感染都可以發(fā)生在肛周,表面上也有紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn),但是他不具備肛瘺的內(nèi)口,不是從肛腺感染而來。2、還有壞死性筋膜炎、肛周的皮炎、肛門周圍的一些尖銳濕疣。
懷疑直腸息肉時(shí),應(yīng)作以下檢查: 1、直腸指檢,在做直腸指檢時(shí)要注意觀察贅生物的位置、形態(tài)特點(diǎn)、軟硬度、活動(dòng)度、與周圍組織的關(guān)系,直腸中下的息肉,指檢可以觸及它的柔軟、光滑、活動(dòng)的結(jié)節(jié),在直腸指檢時(shí)要注意指套是否染有血跡 2、直腸鏡檢,在直腸鏡檢時(shí)要注意觀察贅生物的特點(diǎn),如位置大小、形態(tài)、色澤,有無T及T的長短等; 3、組織病理學(xué)檢查,也就是活檢,在直腸鏡檢的時(shí)候,取一塊息肉的組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,從而確定息肉的性質(zhì),以便于臨床準(zhǔn)確的診斷和進(jìn)一步的治療。
肛裂患者的日常生活中需要注意的問題:第一,禁食辛辣刺激性的食物。辛辣食物刺激肛門,局部炎癥導(dǎo)致血液循環(huán)受阻或者加重癥狀。第二,不能久坐。建議坐半個(gè)小時(shí)左右起來活動(dòng)3到5分鐘,一坐半天會(huì)加重肛裂患者的癥狀。第三.要注意保持大便通暢,預(yù)防便秘,多喝水,多活動(dòng)多吃一些蔬菜水果。必要時(shí)使用潤腸通便的藥預(yù)防便秘,大便干燥加重痔瘡的癥狀。
肛裂的治療分為三大塊,一是一般治療,二是藥物治療,三是手術(shù)治療。一般治療通過改善患者的不良的生活習(xí)慣達(dá)到治療的目的,通過清淡飲食,禁食煙酒,少吃辣椒,少坐等生活方式的治療,達(dá)到治療的目的。藥物治療包括口服和外用的藥物,口服治療,通過潤腸通便改善排便功能的藥物,局部血液循環(huán)的藥物,達(dá)到治療肛裂的目的,另外有外用栓劑或坐浴的藥物,外用膏劑治療,對新鮮的肛裂有治療的目的,對陳舊性的肛裂或嚴(yán)重的肛裂達(dá)到緩解癥狀的目的,陳舊性肛裂主要是采取手術(shù)治療,目的是緩解肛裂疼痛的癥狀,去除裂致、淺陋、肛乳頭肥大等并發(fā)癥,適合于陳舊性肛裂。
小兒肛瘺的治療:小兒如果已經(jīng)形成肛瘺了,確實(shí)外面的口總是不閉合,有的時(shí)候流膿,此時(shí)就要找大夫給你掛根線。掛線的目的就是以線代替刀子,如果是拿刀直接拿可能會(huì)出很多血,用線拿去,基本不出血,對小兒也是比較保險(xiǎn)的治療方法。
肛瘺是由肛管內(nèi)向肛管外感染性的一種疾病,那么患者在不停地排便過程當(dāng)中,肛瘺的感染機(jī)會(huì)是非常多的,如果瘺反復(fù)感染,就會(huì)使瘺道分支,讓瘺管的范圍增加,使病情越發(fā)的復(fù)雜化,而復(fù)雜化的手術(shù)的費(fèi)時(shí)和換藥時(shí)間就長,可能花費(fèi)也要增加。所以,最好在肛瘺早期的時(shí)候做一個(gè)根治性的手術(shù),這樣可使創(chuàng)傷減少,痛苦也會(huì)減少。
得了肛門狹窄及肛門失禁時(shí),建議最好讓大夫給實(shí)行一個(gè)擴(kuò)肛手術(shù),把肛門稍微擴(kuò)大一點(diǎn),手術(shù)做完后基本就算好了。肛門失禁分為先天肛門失禁和后天肛門失禁,先天肛門失禁就是先天性的括約肌缺損,后天肛門失禁往往就是做完手術(shù)后,由于大夫的經(jīng)驗(yàn)不足或自己把肛門撕開了,這些都很容易造成肛門的失禁。
如果屬于陳舊性裂需要手術(shù),手術(shù)的方法很多。一個(gè)是把陳舊性的裂口揭開,擴(kuò)大創(chuàng)面,把硬的邊緣去掉,每次換藥撐著點(diǎn),不讓它粘連,而且還要天天換藥。如果患者住家離醫(yī)院很近,可以不住院,如果很遠(yuǎn),必須住院兩周左右。肛裂手術(shù)如果是按照大夫的要求,是不會(huì)導(dǎo)致肛門失禁的,因?yàn)橹皇前蚜芽跀U(kuò)大,不是把所有的括約肌都切斷。
小兒便秘病理性的不多,大部分還是飲食方面的出現(xiàn)消化功能方面的問題,主要是通過喂養(yǎng)食物,它飲食方面的第一個(gè)多飲水,再一個(gè)還是纖維素類的食物,水果 蔬菜,小孩要特別小,如果很干燥,也可以用促進(jìn)腸蠕動(dòng)調(diào)整糞便,比如蜂蜜這一類的食物,主要是從飲食方面來調(diào)整 很少有需要通過藥物來干預(yù)的,大部分是喂養(yǎng)方面的,家長可以用點(diǎn)心,就能從喂養(yǎng)方面來調(diào)整,這個(gè)問題就可以解決,小孩不用害怕,真正的病理性的,便秘小孩真的不多見